掌骨骨折 | 台北夜市大搜索
掌骨骨折多由直接暴力如打擊或擠壓傷所造成,可以為單一或多個掌骨骨折。骨折類型以橫斷和粉碎者多見,因扭轉和間接暴力亦可發生斜形或螺旋形骨折。治療上 ...
掌骨骨折多由直接暴力如打擊或擠壓傷所造成,可以為單一或多個掌骨[1]骨折[2]。骨折類型以橫斷和粉碎者多見,因扭轉和間接暴力亦可發生斜形或螺旋形骨折[3]。治療上既要充分固定又要適當早期活動,有利於手功能的恢復,對於未受傷手指絕對不能固定,以保證其他手指的活動。骨折必須正確複位,不能有成角、旋轉、重疊移位。
解剖掌骨和腕骨關係。
掌骨骨折 附著肌肉 掌骨骨間肌:8條,背側4條,司手指外展,掌側4條,司手指內收。兩者均能屈曲掌指關節及伸指間關節。 蚓狀肌:4條,能屈掌指關節,伸指間關節。 大魚際肌:拇短展肌、拇短屈肌、拇對掌肌和拇收肌 小魚際肌:小指展肌、小指短屈肌和小指對掌肌。 神經血管走行部位。
分型掌骨骨折是個概況說法,具體可以有很多種情況。
臨床表現(1)局部表現:骨折的局部表現包括骨折的特有體征和其他表現。表現為損傷手掌疼痛、腫脹、功能障礙。
(2)骨折的特有體征
畸形:骨折端移位可使患肢外形發生改變,主要表現為縮短、成角、延長。 異常活動: 正常情況下肢體不能活動的部位,骨折後出現不正常的活動。 骨擦音[4]或骨擦感: 骨折[5]後兩骨折端相互摩擦撞擊,可產生骨擦音或骨擦感。以上三種體征只要發現其中之一即可確診,但未見此三種體征者也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂縫骨折。一般情況下不要為了診斷而檢查上述體征,因為這會加重損傷。
治療多數骨折可以非手術治療。既要充分固定又要適當早期活動,有利於手功能的...
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